Kas yra ezofagitas 1 valg. Ezofagitas - kas tai? Ezofagitas: simptomai ir gydymas. Gyvenimo būdas su liga

Dažnas rėmuo yra lėtinio distalinio ezofagito vystymosi požymis. Ūminiai šios ligos priepuoliai dažniausiai praeina greitai, tačiau jei dažnas nerimas yra stemplės uždegimas, būtina atlikti diagnostiką ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta patologijos komplikacijų. Yra keletas distalinio ezofagito tipų, kurių kiekvienas turi savo eigos ypatybes.

Distalinis ezofagitas yra stemplės liga, kuriai būdingas uždegiminis procesas jos apatinės dalies, esančios šalia skrandžio, gleivinės. Toks uždegimas ne visada yra patologija – esant normaliai būsenai, tai rodo, kad į organizmą pateko per daug agresyvus maistas. Procesas tampa nuolatinis, kai susilpnėja gynybos mechanizmai ir veikia daugybė kitų veiksnių.

Patologijos priežastys

Pagal etiologinį požymį (priežastis) išskiriami keli distalinio ezofagito tipai:

Maisto produktai- dėl mechaninio, cheminio, terminio ir kitokio poveikio stemplei. Tai natūrali reakcija į karštą, aštrų, blogai sukramtytą maistą, stiprų alkoholį, cigarečių dūmus.
Profesionalus- dėl kenksmingų medžiagų poveikio gamyboje (rūgščių ir šarmų garai, metalų druskos ir kt.).
alergiškas- Sukeltas organizmo reakcijos į alergeną, vartojamą su maistu.
Infekcinis- dėl tymų, skarlatina, difterijos ir kitų infekcijų. Šiuo atveju atsiranda labiausiai morfologinių patologijos atmainų.
Refliuksinis ezofagitas- dėl suvirškinto maisto patekimo iš skrandžio į stemplę. Taip gali būti dėl apatinio sfinkterio, esančio ant dviejų virškinamojo trakto skyrių ribos, silpnumo, išvaržos – skrandžio išsikišimo į stemplę ir kai kurių ligų. Simptomai yra ryškesni, jei patologija derinama su veiksniais, kurie sukelia padidėjusį druskos rūgšties sekreciją skrandyje.
sustingęs- Stemplės dirginimas, kai joje įstrigo maisto likučiai. Maistas gali nepatekti į skrandį dėl nepakankamo sfinkterio atsipalaidavimo, įgimto ar susiaurėjusio stemplės spindžio sumažėjimo, jos sienelės išsikišimo (įgimto, sukelto gerybinio ar vėžinio naviko ir kt.)
Candida- atsiranda, kai Candida genties grybelis, sukeliantis pienligę burnos ertmėje, išplinta į stemplės gleivinę. Tai retai, nes dėl to kandidozė turi būti labai apleista.

Svarbu! Distalinis ezofagitas dažnai nėra savarankiška liga, o kitų organizmo problemų simptomas.

Dėl šios priežasties negalima ignoruoti dažno rėmens – reikia kreiptis į gastroenterologą apžiūrai.

Morfologinės ezofagito formos

Viena iš pagrindinių distalinio ezofagito klasifikacijų yra pagrįsta morfologinių pokyčių, atsirandančių stemplės gleivinės audiniuose, pobūdžiu. Remiantis tuo, išskiriamos šios pagrindinės patologijos formos:

Katarinis (paviršinis) – dažniausiai pasireiškiantis gleivinės paraudimu ir patinimu. Tuo pačiu metu audiniai nesunaikinami, todėl laiku gydant uždegimas išnyksta be pasekmių sveikatai. Dažniausiai ši forma atsiranda, kai gleivinė liečiasi su druskos rūgštimi iš skrandžio. Rečiau - su infekcinio pobūdžio ezofagitu.
Erozinis. Jam būdingas kraujuojančių erozijų ir opų susidarymas ant stemplės sienelės. Jis pasireiškia esant mechaniniams ar cheminiams audinių pažeidimams (kartais dėl ilgalaikio gliukokortikoidų vartojimo) ir infekciniu ezofagitu.

Erozinis distalinis ezofagitas gali būti suskirstytas į keletą tipų:

Hemoraginis ezofagitas ne visada išskiriamas atskira forma; skiriasi kai kuriomis uždegiminio proceso ypatybėmis, kurias galima nustatyti tik atlikus histologinį tyrimą. Jai būdinga sunki eiga su didele gleivinės eksfoliacijos, hematemezės tikimybe.
Fibrininis patologijos tipas pasireiškia sergant vaikų infekcinėmis ligomis, taip pat suaugusiems kaip šalutinis spindulinės terapijos poveikis ir sergant hematologinėmis ligomis. Jis išsiskiria tuo, kad virš uždegiminių gleivinės vietų susidaro pilkšvai gelsva plėvelė, kuri gali išsisluoksniuoti, atskleisti kraujuojančias erozijas ir opas. Plėvelė susideda iš fibrino, todėl ši forma dar vadinama pseudomembranine – iš epitelio audinio susidaro tikra membrana. Kliniškai fibrininis ezofagitas nesiskiria nuo ūminės erozinės patologijos.
Eksfoliaciniam (membraniniam) ezofagitui būdingas stemplės gleivinės atsisluoksniavimas – membrana šiuo atveju yra plonas atskilusio epitelinio audinio sluoksnis. Sunkiais patologijos atvejais gali išsisluoksniuoti giliai gulinčių audinių atvartai, dėl to susidaro perforacijos, kraujavimas, kuris kartais baigiasi mirtimi. Šios patologijos formos išsivystymo priežastis yra sunkūs cheminiai nudegimai, infekcinės ligos (raupai, juostinė pūslelinė).
Retais atvejais pasireiškia nekrozinis distalinis ezofagitas. Atsiranda kritiškai susilpnėjus imuninei sistemai, kartu su sunkiomis infekcinėmis ligomis ( vidurių šiltine, sepsiu ir kt.) Morfologiškai pasireiškia audinių nekroze.

Bet kokios formos patologijos komplikacija gali būti flegmoninis ezofagitas, kuris atsiranda kaip savarankiška liga, kai gleivinė pažeidžiama mechaniniais svetimkūniais ir nudegimai. Tokiu atveju ant stemplės sienelės susidaro pūlingos edemos ir pūliniai, kurie gali išsilieti ir ištirpdyti gleivinę.

Atskira forma yra lėtinis ezofagitas, kuris išsivysto dėl ilgalaikio poveikio stemplės gleivinei. Dažniausias jo tipas yra pepsinis ezofagitas, kurį sukelia sistemingas skrandžio sulčių patekimas į apatinę stemplę. Jo komplikacija yra pepsinė opa.

Ligos laipsniai

Pagal gleivinės audinių pokyčius, nustatytus endoskopinio stemplės tyrimo metu, nustatomas patologijos sunkumas:

I laipsnis- uždegimas židininis, lengvas. Stemplės ir skrandžio jungties vietoje yra gleivinės trapumas. Raukšlės šiek tiek išlygintos.
II laipsnis- atskirų pailgų erozijų atsiradimas, užfiksuojantis tik viršutinius gleivinės sluoksnius ir apimantis ne daugiau kaip 10% apatinio stemplės trečdalio sienelės paviršiaus. Galimas eksudatas.
III laipsnis- pavienės erozijos susilieja viena su kita, gausiai išsiskiria eksudatas, prasideda audinių nekrozė. Pažeisto paviršiaus plotas yra ne didesnis kaip 50% viso.
IV laipsnis- erozijos, kurios visiškai susilieja, paveikia stemplę ratu, plintančios daugiau nei 5 cm nuo įėjimo į skrandį. Sustiprėja nekrozė, formuojasi opos, pažeidžiančios giliuosius epitelio audinio sluoksnius. Stemplės spindis susiaurėja.

Stemplės susiaurėjimas trukdo maistui patekti į skrandį. Jei negydoma, opa gali prasiskverbti į stemplės sienelę, kuri yra kupina mirties. Rimta ezofagito komplikacija gali būti vėžys, susijęs su tuo, kad stemplės gleivinės ląstelės išsigimsta į skrandžio epitelio ląsteles.

Klinikinės apraiškos

Pagrindinis daugumos ezofagito formų simptomas yra stiprus rėmuo, atsirandantis iškart po valgio. Dažniausiai stebimas horizontalioje kūno padėtyje, išnyksta imant vertikalią laikyseną. Jis taip pat padidėja esant aktyviam fiziniam aktyvumui ir persivalgymui.

Ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose taip pat pastebimi šie simptomai:

rūgštaus ar kartaus skonio raugėjimas, atsirandantis sergant refliuksiniu ezofagitu, kai skrandžio turinys pakyla į burnos ertmę;
padidėjusi seilių sekrecija;
sunkumas ir skausmas ryjant.

Šie simptomai išnyksta arba susilpnėja pavartojus antacidinių vaistų – vaistų, kurie neutralizuoja rūgštinį skrandžio sulčių komponentą.

Patologijai vystantis, atsiranda šie klinikiniai ezofagito požymiai:

užkimimas ir kosulys, gerklės skausmas;
žagsulys, atsirandantis po raugėjimo;
sunkumas pilve;
krūtinės skausmas;
stemplės sienelę išklojusių epitelinio audinio atvartų izoliacija su kosuliu ir vėmimu.

Ūminį ezofagitą kartais lydi karščiavimas, silpnumas ir nervingumas.

Patologijos pašalinimo metodai

Pirmiausia reikia pašalinti uždegimo priežastį. Atsižvelgiant į infekcinį ligos pobūdį, gydymo pagrindas bus antibakterinių ar antivirusinių vaistų kursas. Grybelinis uždegimas gydomas fungicidiniais preparatais. Jei distalinis ezofagitas yra idiopatinis (neaiškios kilmės) arba sukeltas vieno gleivinės pažeidimo, gydymas bus pagrįstas simptominiu palengvinimu.

Dieta

Daugeliu atvejų uždegiminis procesas sustoja savaime, kai tik paciento mityba normalizuojasi. Būtina apriboti dirginantį poveikį stemplės gleivinei, iš raciono neįtraukiant kepto, aštraus, rūkyto maisto ir per karštų patiekalų. Norint išvengti mechaninių uždegiminių audinių pažeidimų, maistą prieš vartojimą reikia susmulkinti ir kruopščiai sukramtyti. Taip pat reikia apriboti stipraus alkoholio, sultingų vaisių ir daržovių vartojimą, rūkymą.

Paciento mityba turėtų būti sudaryta iš dietinės mėsos ir žuvies, nerūgščių sulčių, mineralinio vandens, garuose virtų daržovių, grūdų, neriebių pieno produktų. Rekomenduojami apgaubiantys produktai – pavyzdžiui, augalinis aliejus. Diagnozavus refliuksinį ezofagitą, nereikėtų užimti horizontalios padėties: per dvi valandas po valgio geriau visai neiti miegoti, o miegoti reikia pakėlus viršutinę kūno dalį.

Medicininė terapija

Vaistai skiriami, jei patologija pasiekė vėlyvas vystymosi stadijas ir su komplikacijomis. Be vaistų, kurie padeda kovoti su ezofagito priežastimi, naudojami šie vaistai:

antacidiniai vaistai - omeprazolas, taip pat rūgštingumą stabilizatoriai;
prokinetikai (virškinimo trakto motorikos stimuliatoriai) - domperidonas;
antispazminiai vaistai;
apgaubiančios priemonės;
analgetikai.

Sergant lėtine ligos forma, reikalingi specifiniai rūgštingumą mažinantys, bet į gleivinę neįsigeriantys vaistai. Tai apima vaistus, kurių pagrindą sudaro algino rūgštis.

Liaudies gynimo priemonės

Nuo rėmens, sergant distaliniu ezofagitu, padeda vaistažolių nuovirai. Augaliniai komponentai pasižymi antacidiniu, apgaubiamuoju, priešuždegiminiu poveikiu, juos galima naudoti įvairiais deriniais. Siekiant geresnio gydymo efektyvumo, nuoviro receptą rekomenduojama keisti kas dvi savaites.

Taikomos šios priemonės:

linų sėklos yra geras antacidinis vaistas;
ramunėlės turi priešuždegiminį poveikį;
melisos lapai ramina uždegusius audinius;
erškėtuogės pagreitina epitelio atsinaujinimą.

Iš šių komponentų nesunku surinkti nuovirą, kuris padės palengvinti beveik visus ūminio distalinio ezofagito simptomus. Pavyzdžiui, skausmui, uždegimui malšinti ir rūgštingumui mažinti naudojama tokia kolekcija: 2 valg. ramunėlių ir linų sėmenų sumaišyti su 1 valg. l. motininė žolė, melisos lapai ir saldymedžio šaknis. Mišinys užpilamas 0,5 litro verdančio vandens ir infuzuojamas 10 minučių. Tinktūra filtruojama ir geriama po 1/3 puodelio 4 kartus per dieną.

Atsikratyti rėmens padės bulvių sultys, saldus vanduo, mėtų ar ramunėlių arbata, džiovinti aviečių lapai.

Uždegimas atpalaiduoja krapų nuovirą. Sumaltos augalo sėklos, kurių kiekis yra 2 šaukšteliai. užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite kelias valandas. Nuoviras vartojamas prieš valgį, 1 valg. l.

Svarbu! Nuovirų reikia dėti į vandenį – alkoholio tinktūros sustiprins uždegiminį stemplės procesą.

Be nuovirų, gali būti naudojami šie vaistažolių preparatai:

alavijo sultys – apgaubia stemplės gleivinę, neleidžia maistui jos dirginti;
šaltalankių aliejus - analgetikas.

Ezofagitas, komplikuotas pasikartojančiu kraujavimu ar stemplės perforacija, gydomas chirurginiu būdu.

Diagnostika

Pagrindiniai ezofagito diagnostikos metodai yra stemplės rentgeno spinduliai ir endoskopinis tyrimas, padedantis įvertinti gleivinės pažeidimo laipsnį. Šių procedūrų pagalba taip pat nustatomas patologijos išsivystymo laipsnis ir ligos priežastis.

Diagnozę galima papildyti esophagomanometrija – procedūra, kuria įvertinami stemplės motorikos sutrikimai. Taip pat naudojamas kasdienis stemplės pH stebėjimas.

Prevencijos ypatybės

Ūminio distalinio ezofagito prevencija yra:

išvengti mechaninių, terminių ir cheminių stemplės pažeidimų;

Daugeliui žmonių rūpi klausimas, kas tai yra - pirmojo laipsnio refliuksinis ezofagitas? Refliuksinis ezofagitas yra gastroezofaginio refliukso ligos rūšis, kuriai būdingas nuolatinis skrandžio turinio refliuksas į stemplės spindį ir neigiamas poveikis pastarosios gleivinei.

GERL būdingas reguliarus rūgštinio skrandžio turinio grįžimas į stemplę.

Refliuksinis ezofagitas – itin dažna gyventojų liga, kuriai būdingas ilgalaikis stemplės dirginimas skrandžio sultimis. Nepaisant to, gyventojai ir gydytojai yra linkę į šią ligą, nes jos neįvertina kaip rimtų būklių ir komplikacijų išsivystymo galimybės. Todėl kiekvienam iš mūsų rekomenduojama žinoti pagrindines refliuksinio ezofagito priežastis, pirmuosius ligos simptomus, taip pat pagrindinius teisingos diagnostikos ir gydymo principus.

1-ojo laipsnio refliuksiniam ezofagitui būdingi minimalūs simptomai (rėmuo, raugėjimas ir kt.), kuriuos daugelis interpretuoja kaip nekokybiško maisto valgymo pasekmę. Tačiau už jų slypi rimta liga, linkusi nuolat progresuoti ir išsivystyti daugybė komplikacijų, iki stemplės vėžio.

Ligos paplitimas tarp gyventojų

Refliuksinio ezofagito paplitimas Rusijoje nežinomas, nes nėra kaupiamas holistinis sergamumo įrašas. Tačiau pagal neseniai Maskvoje atliktą socialinę medicininę apklausą, pagrindinis šios ligos simptomas, būtent rėmuo, pastebimas 35% moterų ir 15% vyrų. Tokie skaičiai rodo, kad refliuksinis ezofagitas pasireiškia kas 8 žmonėms, todėl gydytojai skambina tam tikru pavojaus signalu. Tuo pačiu metu medicinos pagalbos kreipiasi ne daugiau kaip 10% žmonių, kuriems pasireiškia šis simptomas.

Išsamesnį refliuksinio ezofagito paplitimo vaizdą galima susidaryti ištyrus ligos statistiką užsienyje. JAV medicinos tarnybų duomenimis, refliuksinio ezofagito simptomai nustatomi 30-50 % suaugusiųjų, o kas savaitę rėmuo jaučiasi apie 20 % žmonių. Kaip ir Rusijoje, sergantieji ligos simptomais neskuba medikų pagalbos – pas savo gydytoją kreipiasi tik kas trečias.

GERL yra labai dažna liga

Refliuksinio ezofagito priežastys

Visos ligos priežastys gali būti suskirstytos į keturias dideles grupes:

Susijęs su įgimtu ar įgytu antirefliuksinio mechanizmo aktyvumo sumažėjimu, kuris neleidžia skrandžio sultims patekti į stemplę.
Maisto patekimo per stemplę greičio sumažėjimas, dėl kurio ji per daug ištempiama ir sutrinka sfinkteriai, kurie paprastai uždaro vietą, kur stemplė patenka į skrandį.
Padidėjęs stemplės vidinio gleivinės jautrumas dirgikliams, ypač skrandžio sultims.
Padidėjusi druskos rūgšties ir aktyvių fermentų sekrecija skrandyje, dėl kurios padidėja skrandžio sulčių agresyvumas.

Daugeliu atvejų pacientams, sergantiems bet kurios stadijos refliuksiniu ezofagitu, yra keletas veiksnių, dėl kurių nuolat dirginama stemplės gleivinė ir atsiranda ligos simptomų. Reikia pažymėti, kad kai kurie iš jų gali būti įgimto pobūdžio (antirefliuksinio mechanizmo pobūdis, stemplės sienelės jautrumas ir kt.).

Klinikinės refliuksinio ezofagito apraiškos

Refliuksiniam ezofagitui dažnai būdingi skausmingi simptomai

Klinikiniai refliuksinio ezofagito simptomai yra įvairūs. Reikėtų pažymėti, kad visų simptomų sunkumas nepriklauso nuo vidinės stemplės gleivinės pokyčių pobūdžio ir sunkumo, todėl sunku nustatyti teisingą sunkumą.

Refliuksinio ezofagito pasireiškimai skirstomi į dvi dideles grupes:

Susijęs su stemplės pažeidimu, kuris apima rėmenį, rijimo sutrikimus, raugėjimą, krūtinės ląstos skausmą ir regurgitaciją.
Su stemple nesusiję: kosulys, gerklės džiūvimas, užkimimas, dusulys, padidėjęs seilėtekis, kariesas ir kt.

Remiantis pacientų apklausomis, dažniausiai pasireiškiantys simptomai yra rėmuo ir rūgštaus maisto raugėjimas, dažniausiai pasireiškiantis arba miegant, arba pasilenkus į priekį. Antras dažniausias refliuksinio ezofagito simptomas yra krūtinės skausmas, kuris imituoja krūtinės anginą. Likę šie simptomai nėra tokie dažni.

Rėmuo ir raugėjimas

Dažniausi pacientų, sergančių refliuksiniu ezofagitu, skundai. Rėmuo yra įvairaus stiprumo deginimo pojūtis už krūtinkaulio (atitinka apatinį stemplės trečdalį) arba pečių ašmenų srityje. Tai pasireiškia devyniems iš dešimties šia liga sergančių pacientų. Išvaizdos priežastis yra labai žemo pH skrandžio turinio poveikis apatinės stemplės gleivinei. Ir gydytojas, ir pacientas turi atsiminti, kad rėmens sunkumas neatspindi stemplės pažeidimo sunkumo. Tuo pačiu metu rėmens priepuoliai dažniau ištinka pažeidžiant dietą, vartojant įvairius gazuotus ir alkoholinius gėrimus, sportuojant ir miegant.

Lėtinis rėmuo yra dažniausias GERL simptomas.

Labai dažnai rėmuo yra pirmasis ligos požymis, reikalaujantis žmogaus dėmesio ir medicininės pagalbos.

Pusei pacientų stebimas raugėjimas ir maisto regurgitacija. Dažniausias šių simptomų pasireiškimas pavalgius. Dažniausiai atsiranda rūgštinio turinio regurgitacija.

Skausmas už krūtinkaulio

Skausmo pojūčiai lokalizuojasi už krūtinkaulio, tarp menčių ir gali pereiti į kaklą, apatinį žandikaulį, kairę krūtinės pusę. Labai dažnai panašus į krūtinės anginos priepuolius, bet nesustabdomas vartojant nitrogliceriną. Atsižvelgiant į tai, norint pašalinti krūtinės anginą, miokardo infarktą ir kitas ligas, būtina atkreipti dėmesį į veiksnius, kurie sukėlė skausmo sindromą. Retrosterninis skausmas dažnai yra susijęs su prasta paciento prognoze, ypač kai kartu su greitu svorio kritimu ir rijimo sutrikimu.

Rijimo sutrikimas

Rijimo sutrikimas arba disfagija yra mažiau paplitęs nei kiti simptomai ir yra susijęs su sutrikusiu maisto boliuso progresavimu per stemplę. Vienas iš retų ligos požymių, kartu su ekstrastempliniais simptomais.

Pojūtis, kad maistas įstrigo stemplėje

Refliuksinio ezofagito diagnozė

Norint nustatyti teisingą diagnozę, gali būti naudojami šie metodai:

Rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą leidžia įvertinti stemplės motorinę funkciją, nustatyti organo sienelės divertikulą, įvairias susiaurėjimus ir stemplės spindžio susiaurėjimą, taip pat netiesioginius uždegiminio proceso sienelėje požymius ( jo sustorėjimas, lenkimo pobūdžio pokyčiai, kontūro nelygumai).
Endoskopija su 24 valandų stemplės pH stebėjimu arba be jos laikoma auksiniu diagnostikos standartu. Be to, endoskopinis tyrimas leidžia teisingai nustatyti refliuksinio ezofagito sunkumą. Kasdienis pH stebėjimas stemplėje leidžia nustatyti jo pokyčius ir nustatyti skrandžio turinio refliukso stiprumą ir dažnį.
Stemplės motorinio aktyvumo įvertinimas leidžia įvertinti organo evakuacijos funkciją ir antirefliuksinių mechanizmų darbą.
Morfologinis stemplės sienelės tyrimas vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant Bareto stemplę ir stemplės adenokarcinomą. Bareto stemplė yra ikivėžinė būklė, kuriai būdingi organo sienelės pokyčiai, pakeitus stemplės gleivinės tipą skrandžio tipu.

Svarbu atsiminti, kad prie visų šių diagnostikos metodų turėtų būti pridėta paciento ligos ir gyvenimo istorija bei jo nusiskundimai. Nė vienas iš diagnostikos metodų negarantuoja 100% rezultato tikslumo.

Ligos gydymas

Gydant pirmojo laipsnio refliuksinį ezofagitą, nemedikamentinė ir medikamentinė terapija atlieka svarbų vaidmenį. Atminkite, kad gydymą turėtų paskirti gydantis gydytojas, visiškai ištyręs pacientą, atsižvelgdamas į visas indikacijas ir kontraindikacijas.

Nemedikamentiniai metodai

Kiekvienas pacientas, kuriam nustatyta diagnozė, turi laikytis kelių rekomendacijų:

Nevalgykite didelių maisto porcijų ir nepersivalgykite, ypač prieš miegą. Svarbu laikytis dalinės mitybos, naudojant mažas porcijas. Sumažinkite riebaus, aštraus, saldaus maisto kiekį, kuris savaime gali būti dirgiklis. Atsargiai vartoti vaistus, skatinančius skrandžio turinio refliuksą į stemplę (raminamuosius, teofiliną, nitratus, verapamilį ir kitus kalcio kanalų inhibitorius).
Sumažinkite fizinį aktyvumą, susijusį su sunkių svorių kilnojimu ir pilvo raumenų įtampa.
Pakelkite lovos galvūgalį ir miegokite pakelta galva.
Atsisakykite blogų įpročių (rūkymo ir alkoholio vartojimo).
Sumažinkite kūno svorį esant jo pertekliui.

Medicinos metodai

Pirmojo laipsnio refliuksiniam ezofagitui gydyti ilgą laiką naudojami vaistai, kurie padeda sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą ir pagreitina maisto judėjimą per stemplę:

Skrandžio sulčių rūgštingumą mažinantys vaistai. Šia terapija siekiama padidinti skrandžio sulčių pH ir taip sumažinti jų gebėjimą pažeisti stemplės gleivinę. Veiksmingiausi šiuo požiūriu yra protonų siurblio inhibitoriai (omeprazolas, rabeprazolas ir kiti), kurie slopina druskos rūgšties gamybą ir didina pH lygį. Rečiau vartojami H2-histamino receptorių blokatoriai (Ranitidinas, Famotidinas), kurie taip pat mažina rūgštingumą, tačiau yra mažiau veiksmingi.

protonų siurblio inhibitorius

Vaistai, kurie pagreitina maisto patekimą per stemplę ir neleidžia skrandžio turiniui patekti į stemplę. Šiai vaistų grupei priklauso Domperidonas, Cerucal ir kt. Gali būti naudojamas kaip vienintelis vaistas kartu su gyvenimo būdo pokyčiais sergant 1 laipsnio refliuksiniu ezofagitu.

Pirmojo laipsnio refliuksinis ezofagitas pasižymi nestipriais simptomais (rėmuo, raugėjimas) ir dažniausiai nekelia nerimo pacientams. Tačiau ligos progresavimas be tinkamo gydymo gali sukelti sunkių komplikacijų iki onkopatologijos išsivystymą.

Atsiradus pirmiesiems ligos simptomams, būtina nedelsiant kreiptis į medikus, kad būtų galima laiku nustatyti diagnostikos priemones ir paskirti reikiamą gydymą.

Refliuksinis ezofagitas yra lėtinė liga, kurią sudaro patologinis skrandžio turinio refliuksas į stemplę.

Kadangi gleivinėje nėra apsaugos nuo tokių agresyvių medžiagų, dėl sąlyčio su jomis atsiranda epitelio pažeidimai, atsiranda tolesnis uždegimas ir atitinkamai skausmingi pojūčiai.

Atsiradus refliuksiniam ezofagitui, stemplės rūgštingumo lygis smarkiai sumažėja dėl stemplės turinio susimaišymo su rūgštiniu skrandžio refliuksu ir virškinimo fermentais. Ilgalaikio stemplės gleivinės kontakto su tokiu dirgikliu rezultatas yra jos uždegimas ir trauma.

Šiame straipsnyje apžvelgsime refliuksinį ezofagitą, pirmuosius jo simptomus ir pagrindinius gydymo principus, taip pat ir namuose.

Priežastys

Kodėl atsiranda refliuksinis ezofagitas ir kas tai yra? Refliuksinio ezofagito priežastis, kaip taisyklė, yra per didelis stemplės sfinkterio atsipalaidavimas prie įėjimo į skrandį. Šis raumuo didžiąją laiko dalį turėtų būti suspaustas. Sveika stemplė atsipalaiduoja tik 6–10 sekundžių, kad galėtų praeiti maistas ar skystis. Jei sfinkteris išlieka atsipalaidavęs ilgiau (pacientams po kiekvieno rijimo iki minutės), tai sukelia rūgštinio skrandžio turinio regresiją į stemplę.

Dažnai refliuksinis ezofagitas lydi virškinamojo trakto ligas, pvz:

arba skrandžio vėžys;
klajoklio nervo pažeidimas;
dvylikapirštės žarnos stemplės praeinamumo pažeidimas;
pyloroduodenalinė stenozė;

Neretai refliuksinis ezofagitas atsiranda po skrandžio operacijos. Taip pat liga gali būti rūkymo, alkoholio ir daug kavos gėrimo pasekmė. Kai kuriais atvejais sfinkteris atsipalaiduoja žmonėms, kenčiantiems nuo stemplės išvaržos arba dėl dalies skrandžio įsiskverbimo į krūtinę. Tai pastebima nutukusiems žmonėms, nes didelis pilvas padidina spaudimą diafragmai.

Erozinis refliuksinis ezofagitas

Komplikuota ligos forma, kai ant stemplės gleivinės susidaro nedidelės opos (erozijos). Sergant eroziniu refliuksiniu ezofagitu, visi minėti simptomai tampa ryškesni, o tai sukelia apčiuopiamą diskomfortą pacientui. Ligos apraiškos paūmėja pavalgius, taip pat vartojant tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, aspiriną.

Laipsniai

Ligos eigai būdingi keli etapai, simptomai palaipsniui didėja, ryškėja erozinis stemplės pažeidimas.

laipsnis - pasireiškia atskiromis nesusiliejančiomis erozijomis ir distalinės stemplės eritema;
laipsnis - susilieja, bet neužfiksuoja viso erozinių pažeidimų gleivinės paviršiaus;
laipsnis - pasireiškia opiniais apatinio stemplės trečdalio pažeidimais, kurie susilieja ir apima visą gleivinės paviršių;
laipsnis - lėtinė stemplės opa, taip pat stenozė.

Refliuksinio ezofagito simptomai

Jei pasireiškia refliuksinis ezofagitas, šios ligos simptomai gali būti skausmas už krūtinkaulio, besitęsiantis arčiau širdies ir net į kairįjį petį, taip pat gali įsisiurbti į skrandžio duobę. Labai dažnai pacientas šių simptomų net nesieja su stemplės problemomis, jie klaidingai laikomi krūtinės anginos priepuoliu.

Taigi, pagrindiniai suaugusiųjų refliukso-ezofagito požymiai:

oro ar maisto raugėjimas;
rėmuo;
pykinimas;
regurgitacija;
rūgštus skonis burnoje;
nepaliaujamas žagsėjimas.

Refliuksinio ezofagito simptomai dažnai paūmėja gulint (ypač pavalgius) ir išnyksta sėdint.

Lėtinis refliuksinis ezofagitas

Lėtinės formos ezofagitas, kuriam būdingi paūmėjimo laikotarpiai ir remisijos laikotarpiai, gali būti ūminio nepakankamai gydomo refliuksinio ezofagito pasekmė arba išsivystyti dėl alkoholizmo ir rupaus prastos kokybės maisto vartojimo.

Atsižvelgiant į pokyčių tipus, refliuksinis ezofagitas gali būti:

paviršinis (distalinis);
erozinis;
hemoraginis;
pseudomembraninis ir kt.

Refliuksinio ezofagito požymiai lėtinėje stadijoje, atliekant medicininę apžiūrą naudojant rentgeno spindulius, gali būti stemplės gleivinės pažeidimas, opų ir erozijų atsiradimas.

Diagnostika

Šiandien gastroezofaginiam refliuksui nustatyti taikomi gana skirtingi metodai. Stemplės rentgeno spindulių dėka galima fiksuoti kontrasto patekimą iš skrandžio į stemplę arba aptikti diafragmos stemplės angos išvaržą.

Patikimesnis metodas yra ilgalaikė stemplės pH-metrija (rūgštingumo matavimas stemplės spindyje naudojant zondą). Tai leidžia nustatyti refliukso dažnį, trukmę ir sunkumą. Ir vis dėlto pagrindinis refliuksinio ezofagito diagnostikos metodas yra endoskopinis. Su juo galite gauti patvirtinimą apie ligos buvimą ir nustatyti jos sunkumo laipsnį.

Apskritai refliuksinio ezofagito simptomai ir gydymas priklauso nuo ligos sunkumo, paciento amžiaus ir gretutinių ligų. Kai kurioms formoms nereikia gydymo, o kitoms reikia operacijos.

Kaip gydyti refliuksinį ezofagitą

Atsiradus refliuksinio ezofagito simptomams, gydymas apima jį sukėlusios ligos (gastrito, neurozės, pepsinės opos ar gastroduodenito) pašalinimą. Tinkama terapija sumažins refliukso simptomus suaugusiems, padės sumažinti žalingą į stemplę išmetamo skrandžio turinio poveikį, padidins stemplės gleivinės atsparumą, greitai išvalys skrandį pavalgius.

Konservatyvus gydymas parodyta pacientams, sergantiems nekomplikuota liga. Tai apima bendras rekomendacijas:

pavalgius vengti pasilenkti į priekį ir negulėti 1,5 val
miegoti pakėlus lovos galvūgalį bent 15 cm,
nedėvėkite aptemptų drabužių ir tvirtų diržų,
apriboti stemplės gleivinei agresyvių maisto produktų (riebalų, alkoholio, kavos, šokolado, citrusinių vaisių ir kt.) vartojimą;
mesti rūkyti.

vaistų terapija sergant refliuksiniu ezofagitu, atliekama mažiausiai 8-12 savaičių, po to palaikomasis gydymas 6-12 mėnesių. Paskirti:

protonų siurblio inhibitorių (omeprazolo, lansoprazolo, rabeprazolo) įprastomis arba dvigubomis dozėmis,
antacidiniai vaistai (almagelis, fosfalugelis, maaloksas, gelusil-lakas ir kt.) paprastai skiriami 1,5-2 valandas po valgio ir naktį,
prokinetikai - domperidonas, metoklopramidas.

Norėdami sumažinti tokių simptomų, kaip rėmuo ir krūtinės skausmas gulint, pasireiškimą, turėtumėte laikytis taisyklingos laikysenos – viršutinė kūno dalis turi būti šiek tiek paaukštinta, o tam galima naudoti kelias pagalves.

Operacija

Šis gydymas naudojamas retai. Pagrindinis indikacijos operacijai:

Ilgalaikio gydymo vaistais neveiksmingumas.
Bareto stemplės vystymasis su piktybinių navikų rizika (stemplės vėžio išsivystymas).
Stemplės susiaurėjimai.
Dažnas kraujavimas iš stemplės.
Dažna aspiracinė pneumonija.

Pagrindinis chirurginio gydymo metodas – Nisseno fundoplikacija, atkurianti normalią širdies sfinkterio veiklą.

Dieta

Sergant refliuksiniu ezofagitu, dieta yra gana griežta ir draudžia valgyti tam tikrą kiekį maisto. Tarp jų:

alkoholiniai gėrimai, natūralios vaisių sultys, gazuoti gėrimai;
marinuoti ir rūkyti maisto produktai, marinuoti agurkai;
stiprūs sultiniai ir ant jų virti sriubos;
riebus ir keptas maistas;
vaisiai (ypač citrusiniai vaisiai);
prieskoniai, padažai;
kramtomoji guma;
produktai, didinantys dujų susidarymą (kopūstai, juoda duona, pienas, ankštiniai augalai ir kt.);
produktai, atpalaiduojantys apatinį skrandžio sfinkterį ir provokuojantys maisto masių sąstingį skrandyje (saldainiai, stipri arbata, šokoladas ir kt.).

Žmogaus, sergančio refliuksu, racione turėtų būti šie maisto produktai:

minkštai virti kiaušiniai,
neriebus pienas ir trintas neriebus varškės sūris,
pieno produktai,
košė,
mėsos ir žuvies suflė,
garuose virti kotletai ir kotletai,
krekeriai, mirkyti vandenyje arba pasenusi duona,
kepti obuoliai.

pacientų, sergančių refliukso liga, mityba turėtų būti dalinė ir sudaryti nuo penkių iki šešių valgių per dieną, paskutinis - keturias valandas prieš miegą.
porcijos turi būti mažos, kad skrandis būtų užpildytas tik trečdaliu jo tūrio.
Popietinį miegą geriau pakeisti ramiu pasivaikščiojimu. Tai prisideda prie to, kad maistas iš skrandžio greitai patenka į žarnyną, o rūgštus turinys nepateks į stemplę.

Norėdami sumažinti gastroezofaginį refliuksą, turite:

numesti svorio
miegoti ant lovos su aukštu galvūgaliu,
stebėti laiko intervalus tarp valgymų ir miego,
Nustok rūkyti,
nustoti gerti alkoholį, riebų maistą, kavą, šokoladą, citrusinius vaisius,
atsikratyti įpročio gerti vandenį.

Liaudies gynimo priemonės

Refliuksinio ezofagito gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti atliekamas tik kaip pagalbinė procedūra. Alternatyvus refliuksinio ezofagito gydymas grindžiamas stemplės gleivinę raminančių nuovirų, sfinkterio tonusą stimuliuojančių, rūgštingumą mažinančių, rėmenį stabdančių produktų gerimu.

Prognozė

Refliuksinis ezofagitas, kaip taisyklė, turi palankią darbingumo ir gyvenimo prognozę. Jei komplikacijų nėra, tai nesumažina jo trukmės. Tačiau netinkamai gydant ir nesilaikant gydytojų rekomendacijų, galimi nauji ezofagito atkryčiai ir jo progresavimas.

Refliuksinis ezofagitas yra uždegiminė patologija, kuri provokuoja skrandžio turinio išmetimą į stemplę dėl jos apatinio sfinkterio nepakankamumo. Skrandžio sultyse esančios agresyvios medžiagos neigiamai veikia gleivinę, sukelia skausmą.

Refliuksinio ezofagito priežastys

Dažnai ši liga atsiranda dėl apatinio stemplės sfinkterio raumenų tonuso susilpnėjimo. Dėl to pastarasis yra iš dalies arba visiškai atviras, todėl skrandžio turinys patenka į stemplę.

Savo ruožtu sfinkterio nepakankamumas atsiranda dėl nervų įtampos, cheminių / mitybos veiksnių ir padidėjusio slėgio pilvaplėvėje.

Diafragmos stemplės angos išvarža gali išprovokuoti sfinkterio nepakankamumą: pastarajam plečiantis, išmeta skrandžio turinys.

Provokuojantys veiksniai:

Nutukimas;
Rūkymas, alkoholizmas;
Daugelio vaistų (pvz., nitroglicerino, metoprololio) vartojimas;
Perdėta aistra kavai, šokoladui, prieskoniams;
Nėštumas;
Opinė liga.

Ligos laipsniai ir formos

Ši patologija gali būti ūminė ir lėtinė. Pirmuoju atveju simptomai yra skausmas po valgio, diskomfortas už krūtinkaulio palei stemplę, bendras negalavimas, nedidelis karščiavimas, deginimo pojūtis kakle, gausus seilėtekis.

Lėtinė uždegimo forma pirmiausia pasireiškia skausmu, lokalizuotu už krūtinkaulio, dažnai kartu su gastritu. Yra rėmuo, pasunkėjęs kvėpavimas, žagsulys, vėmimas.

Kas tai – 1, 2, 3 ir 4 laipsnių refliuksinis ezofagitas?

Pirmasis laipsnis rodo, kad ant gleivinės yra keletas erozijų, kurios nesusilieja, taip pat yra eritema distaliniame organe;
Antras laipsnis – erozija jau susilieja, bet nepaveikia visos gleivinės.
Trečia – opiniai pažeidimai susidaro apatiniame stemplės trečdalyje.
Ketvirtasis laipsnis yra lėtinė opa ir stenozė.

Refliuksinio ezofagito simptomai ir gydymo strategija

Pirmasis įspėjamasis ženklas yra rėmuo. Pastarasis gali atsirasti nepriklausomai nuo paros meto, pavalgius, kai kūnas yra horizontalioje padėtyje.

Be to, krūtinės srityje yra skausmas, kuris dažnai suvokiamas kaip širdies. Kartais šių simptomų visiškai nėra, tačiau yra rijimo proceso pažeidimas. Pastarasis rodo, kad vystosi snukio susiaurėjimas ir patologijos progresavimas.

Kiti ligos simptomai:

Rūgštus ar raugėjęs oras;
rijimo reflekso sutrikimai, maisto pratekėjimo pažeidimas;
Lėtinis kosulys, bronchų obstrukcija su klampia paslaptimi;
Rinitas ir faringitas. Dėl dažno sąlyčio su skrandžio turiniu užsidega ryklės ir nosies gleivinė;
Dantų emalio sunaikinimas rūgštinėmis skrandžio sultimis.

Kartais net patyrusiam gydytojui gali būti sunku nustatyti šią ligą, nes ji turi panašų klinikinį vaizdą su daugeliu virškinimo trakto patologijų.

Norint laiku nustatyti ligą, būtina atlikti keletą tyrimų. Paprastai į diagnostinių procedūrų rinkinį įeina ezofagoskopija (stemplės tyrimas naudojant endoskopinę įrangą), rentgeno spinduliai, gleivinės biopsija, stemplės pH-metrija (rūgštingumo lygiui nustatyti).

Kas yra katarinis ir erozinis refliuksinis ezofagitas?

Dažniausiai diagnozuojama katarinė ligos forma. Be pirmiau išvardytų pagrindinių simptomų, gydytojas, atlikdamas diagnostinį tyrimą, nustato stemplės gleivinės patinimą ir hiperemiją. Katarinis ezofagitas atsiranda dėl nepakankamos stemplės širdies sfinkterio funkcijos.

Eroziniam refliuksiniam ezofagitui būdingas stipresnis ir gilesnis gleivinės pažeidimas. Ši patologijos forma yra mažiau paplitusi nei ankstesnė, tačiau daug dažniau sukelia įvairių komplikacijų. Taigi, ligą lydi opų ir erozijų susidarymas ant stemplės gleivinės.

Yra 3 patologijos laipsniai:

I - vienkartinis mažų erozijų susidarymas;
ІІ – pažeistos zonos padidėjimas;
ІІІ – lėtinės opos susidarymas.

Kaip sustabdyti ligos simptomus ir gydymą, dieta sergant refliuksiniu ezofagitu?

Kaip ir bet kurios kitos ligos atveju, gydymas šiuo atveju prasideda pašalinus galimas patologijos vystymosi priežastis, pavyzdžiui, rūkymą, stresą, nutukimą.

Vaistai yra privalomi. Visų pirma, tai antacidiniai vaistai – vaistai, mažinantys skrandžio sulčių rūgštingumą jas neutralizuodami.

Vienas iš žinomiausių antacidinių vaistų yra Almagel. Pastaroji geriama keletą dienų iš eilės po 5-10 mg tris kartus per dieną prieš valgį.

Be antacidinių vaistų, gydymas apima prokinetikas – medžiagas, didinančias apatinio sfinkterio raumenų tonusą. Tai apima Motilium ir Motilak.

Taip pat būtina vartoti antisekreciją mažinančius vaistus, kurie mažina rūgštingumą, slopindami pastarųjų gamybą. Tai yra famotidinas ir omeprazolas.

Dieta refliuksiniam ezofagitui

Dietos keitimas yra privalomas gydymo komplekso komponentas. Iš meniu pirmiausia turite pašalinti šiuos produktus:

alkoholis (didina rūgštingumą, atpalaiduoja sfinkterį);
stipri arbata, kava, soda;
šokoladas (skatina atsipalaidavimą);
grybai;
majonezas, kečupas, aštrūs prieskoniai;
rūkyta mėsa;
marinatai;
ankštiniai augalai, ypač žirniai ir pupelės (padidina pilvo ertmę);
konservai;
rūgščios sultys;
švieži ir rauginti kopūstai;
riebus;
juoda duona;
greitas maistas, traškučiai, kramtomoji guma;
kepti patiekalai.

Jei po valgio atsiranda diskomfortas, turite atkreipti dėmesį į tai, kokie maisto produktai buvo valgomi, ir atitinkamai juos pašalinti iš dietos.

Dieta būtinai apima šiuos produktus:

trintas varškės sūris (be riebalų);
grietinė ir pienas (su mažu riebumu);
švieži ir minkštai virti vištienos ir putpelių kiaušiniai;
naminiai krekeriai;
bet kokie grūdai;
garų kotletai;
kepti saldžiųjų veislių obuoliai;
keptos daržovės;
kepta ir virta žuvis.

Maistą galima paįvairinti produktais, kuriuos panaudojus nekyla diskomforto. Be to, reikia atkreipti dėmesį į mitybą. Būtina neįtraukti nervinės perkrovos darbe, pakankamai išsimiegoti, valgyti 4-5 kartus per dieną (valgyti lėtai, neskubėti), po valgio rekomenduojama vaikščioti arba dirbti stovint (negalima sėdėti).

Refliuksinio ezofagito simptomai ir gydymas: gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Alternatyvi medicina, žinoma, gali būti naudojama ir tuo pačiu labai efektyviai. Tačiau įvairūs receptai gali tik papildyti pagrindinį, medikamentinį gydymą.

Be to, gydymas liaudies gynimo priemonėmis trunka gana ilgai – apie du mėnesius.

Rūgštingumui mažinti, skausmui malšinti, uždegimams malšinti padės ramunėlių žiedų ir linų sėklų kolekcija (po 2 valgomuosius šaukštus), melisos lapų, saldymedžio šaknų, motininės žolės (po 1 valgomąjį šaukštą). Vaistažolės užpilamos verdančiu vandeniu ir verdamos vandens vonelėje 10 minučių, po to sultinys palaikomas 2 valandas ir nufiltravus geriamas po trečdalį stiklinės iki 4 kartų per dieną;
Paimkite šaukštą raudonėlio, medetkos, kalmų šakniastiebių, anyžių vaisių, ugniažolių, baltosios jasnitkos, mėtų. Susmulkinkite ingredientus. Sultinys paruošiamas, kaip ir ankstesniame recepte, bet pirmiausia primygtinai reikalaujama ir tada virinama. Gerti vaistą po 50 ml iki 6 kartų per dieną;
Sumaišykite 2 valg. l .: gysločio lapai, kiaulpienės, ramunėlių žiedai, alpinistų šaknys, raudonėliai, kraujažolės ir piemens kasos žolė. Supilkite kolekciją karštu vandeniu ir reikalaukite. Įtempus gerti šiltą iki 6 kartų per dieną.

Su rėmuo galite kovoti su liaudies gynimo priemonėmis, tokiomis kaip sultys, pavyzdžiui, bulvių. Pavalgius būtina išgerti 1/2 stiklinės šviežiai spaustų sulčių ir užpilti cukrumi. Panašiai veikia ir saldus vanduo (paruošti vakare, gerti ryte). Taip pat padės ramunėlių, mėtų arbata, galima kramtyti aviečių ar gervuogių lapus.

Išgirdę 1-ojo laipsnio refliuksinio ezofagito diagnozę, daugelis pacientų nesupranta, kas tai yra. Ši patologinė būklė nėra atskira liga, o vienas iš pagrindinių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų vystymosi komponentų. Tai tik stemplės pažeidimas, kurį sukelia skrandžio turinio refliuksas priešinga kryptimi. Pradiniuose etapuose jį gana lengva išgydyti.

Refliuksinio ezofagito priežastys

Refliuksinis ezofagitas išsivysto dėl to, kad sutrinka apatinio stemplės sfinkterio darbas. Būtent jis apsaugo stemplę nuo rūgščių skrandžio sulčių patekimo. Apatinio sfinkterio nepakankamumo priežastis yra mechaninis spaudimas jam per diafragmą iš pilvaplėvės pusės. Dažniausiai tai atsitinka, kai:

(žarnų išsiplėtimas);
persivalgymas;
nutukimas
diafragmos stemplės dalies išvarža.

Be to, apatinis sfinkteris negali susidoroti su savo funkcija, jei pacientas vartoja antispazminius vaistus dideliais kiekiais (Spasmalgon, Papaverine, Platifillin ir kt.).

1 laipsnio refliuksinio ezofagito simptomai

Pirmieji refliuksinio ezofagito simptomai yra skausmas epigastriniame regione ir. Taip pat pacientas rydamas gali jausti „komos“ jausmą. Dažniausiai pacientai šiuos patologinės būklės požymius sieja su sunkiu ar ilgalaikiu fiziniu darbu pasilenkus į priekį arba gausiu valgymu.

Sergant lėtiniu 1 laipsnio refliuksiniu ezofagitu, kartais būna:

pykinimas;
žagsulys
seilėtekis.

Jei simptomai pasireiškia ne dažniau kaip kartą per mėnesį, tada visi funkciniai sutrikimai atsistato savaime. Esant dažniems skundams, būtina skubiai atlikti tyrimą, nes liga progresuos.

1 laipsnio refliuksinio ezofagito diagnozė

Norint diagnozuoti uždegimą ir suprasti, kaip greitai progresuoja 1 laipsnio refliuksinis ezofagitas, reikia atlikti ezofagogastroskopiją. Tai tyrimo metodas, pagrįstas labai plono vamzdelio su optiniu prietaisu įvedimu į skrandį. Su jo pagalba galite ištirti absoliučiai visas stemplės dalis. Pirmoje ezofagito stadijoje gleivinė visada turi ryškiai raudoną spalvą, įbrėžimų ir įtrūkimų.

1-ojo laipsnio refliuksinio ezofagito gydymas

Pastebėjus pirmuosius simptomus ir diagnozavus 1-ojo laipsnio refliuksinį ezofagitą, būtina nedelsiant pradėti gydymą. Daugeliu atvejų, norint pašalinti šią patologiją pradiniame vystymosi etape, nereikia jokių vaistų. Pakanka laikytis kelių taisyklių:

Nevartokite alkoholio ir gazuotų gėrimų.
Nepersivalgyk.
Nevalgykite naktį.
Nesilenkite į priekį iškart po valgio.
Nedėvėkite tvirtų diržų.
Nerūkyti.
Nevartokite antispazminių ir raminamųjų vaistų.

Sergant 1-ojo laipsnio distaliniu refliuksiniu ezofagitu, gerai veikia ir liaudies gynimo priemonės, pavyzdžiui, kiaulpienių žiedų sirupas.

sirupo receptas

Ingridientai:

švieži kiaulpienių žiedai - 150 g;
granuliuotas cukrus - 150 g.

Paruošimas ir pritaikymas

Į stiklinį indą sluoksniais sudėkite kiaulpienių žiedus ir granuliuotą cukrų. Šiek tiek paspauskite ant jų ir tvirkinkite, kol susidarys sultys. Šį sirupą gerkite tris kartus per dieną, vieną arbatinį šaukštelį praskiesdami 100 ml vandens.

1 laipsnio erozinis refliuksinis ezofagitas gali būti išgydomas žolelių arbata.

arbatos receptas

Ingridientai:

Paruošimas ir pritaikymas

Sumaišykite žoleles su verdančiu vandeniu. Po 5 minučių arbatą perkošti.Šią arbatą reikia gerti po 75 ml tris kartus per dieną.

Jei šie gydymo metodai neduoda rezultatų, pacientui skiriami sekreciją mažinantys vaistai, mažinantys skrandžio turinio rūgštingumą (omeprazolas) ir gerinantys virškinamojo trakto motoriką (metoklopramidas).